¿Por qué me duele el recto?

Escrito el April 21, 2010 por Enrique

Esta es una de las preguntas que más frecuentemente nos realizan los pacientes en el consultorio.

En la mayor parte de los casos, este dolor es propiamente un dolor anal más que un dolor rectal anatómicamente hablando.

A diferencia de lo que se anuncia en la televisión, o en los anuncios comerciales en diversos medios, la enfermedad hemorroidal, comúnmente llamada hemorroides o nombrada coloquialmente por algunos almorranas, no es la causa más frecuente de dolor intenso anal.

De hecho los hemorroides solamente dan dolor intenso cuando hay trombosis o un prolapso irreductible.

Existen otras enfermedades que se manifiestan comúnmente con dolor a nivel de la región anal como pueden ser el absceso anal o la fisura anal.

Hasta un tumor puede dar dolor anal si éste ya invadió el complejo de esfínteres anales.

Por la variedad de enfermedades que pueden dar dolor, es indispensable que si tiene dolor en esta región no se automedique y acuda a revisión con un especialista.

En cuanto al dolor, rectal, existen causas de dolor en una parte más interna, en lo que es la unión del recto con el llamado conducto anal quirúrgico. Este dolor se manifiesta generalmente con la sensación que refieren los pacientes “de tener algo clavado”. Este dolor puede ser al sentarse, al evacuar o en forma espontánea y despertar al paciente en al noche. Estos dolores y sus variedades se engloban en algo que los coloproctólogos llamamos proctalgia.

Dr. Enrique Montaño Torres

www.coloproctologiamexico.com.mx

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Comentarios (276)

 

  1. julian says:

    Hola tengo dolor cuando defeco ayer meardia hoy solo me duele un poco que puede ser?

    datos adicionales: estoy en una dieta de solo verduras y frutas porque ando con problemas de intestino inflamado segun mi gastronterologo entonces me mando a hacer esa dieta y me hace tomar una pastilla antes de cada comida podra ser la pastilla? o porque no estoy acostumbrado a comer tantas verduras y frutas?

  2. Diana says:

    Hace aproximadamente mes y medio comence con gran inflamacion intestinal. Sentia que no iba de cuerpo completo. Tenia muchos gases y dolor agudo en colon descendente y ultima porcion del intestino (parte inferior izquierda). Me hice ver y la dra me dijo que solo eran muchos gases. Me dio para tomar un normalizador de la motilidad intestinal y dieta rica en fibras. Hoy ya no siento que no evacuo incompleto, todo lo contario, voy 2 veces por dia y sin trabajo alguno. Ya no sigo la medicacion,pero hace 2 o 3 dias que me comenzo un dolor y/o ardor en el ano, que no me despierta a la noche ni me da cuando evacuo o cuando termino de hacerlo. Me agarra generalmente a la noche siempre y cuando este sentada. Sufro panico y estoy asustada. Que puede ser????

  3. Omar says:

    Dr. de hace 10 dias a la fecha habia tenido dolores pequeños al defecar, sin embargo ayer fue no un dolor tan grande, lo que si es que todo el día tuve la sensacion de no poder sentarme agusto incluoso me dolia o no se si pueda ser ardor, pero me llamo la atencion que fue algo q no esperaba, sera un cuadro hemorroidal ? dormi tranquilo y hoy acabo de evacuar y sigue la misma sensacion, yo nunca e tenido problemas de estreñimiento. Que debo hacer estoy tentado a ir ya a comrar el nixon antes de acudir al medico por que esto es incomodo.

  4. mariano says:

    Hola! soy un hombre de 78 años , que hace 3 años aprx siento todas las noches un dolor fortísimo en la zona del ano, no es por problemas de estreñimiento,fisuras ni hemorroides, ni un problema de colon, porque ya me han mirado,me recetaron “adolonta” pero poco me hace, por el día tengo un ligero escozor pero estoy bien.No se ya donde acudir.MUCHAS GRACIAS

  5. Maria says:

    Hola doctor!! Siento un peso en el ano,en un principio lo sentía en la vagina pero ahora lo siento en el ano,mis evacuaciones son normales es una sensación de peso desagradable,mas que todo cuando estoy sentada o acostada tengo 56 años,que podría ser doctor? estoy realmente preocupada…. gracias

  6. micaella says:

    hola una consulta, hace unos dias tuve relaciones anales y al otro o a los dos dias me salio un bultito blando al rededor del ano que si lo presiono como que se hunde. no sangra pero si es molesto. Lo raro es que hace unos meses me paso lo mismo pero se fue solo. que podria ser? gracias!!

  7. anahi says:

    DR. YO SIENTO UN DOLOR QUE ME QUEMA EMPEZANDO POR EL RECTO Y ME PASA EL DOLOR HACIA EL VIENTRE, PERO MAS QUE DOLOR LO QUE ME MOLESTA ES QUE SIENTO MUY MUY CALIENTE, QUE PUEDE SER, SUFRI DE EMORROIDES PERO NO TENGO NADA NO ME TOCO NADA.

  8. Una sensación de ardor o similar por el ano o en el recto requiere de una valoración integral y sobre todo con una proctoscopia para descartar una inflamación de la mucosa del recto que puede requerir de un tratamiento con medicamentos lo locales y que logran una mejoría rápida. Le sugiero sacar una cita al 55252800

  9. Una hemorroide trombosada pequeña no necesariamente duele y sangra. Por otra parte los condilomas anales son otro tipo de lesión que se debe descartar

  10. Ricardo says:

    Saludos Dr. Una pregunta ya que estoy muy preocupado hase poco en un curso de escuela empese a tomar casi medio litro de café diario y coca cola y Chile en vinagre, me duele por dentro en recto al evacuar y en todo momento no sangrado en rayas no hemorroides externas ni alts externas pero si dolor de coxis sordo, ayuda por favor necesito que me oriente. Saludos cordiales !!!

  11. El dolor al evacuar en la mayoría de los casos se debe a una fisura anal, la cual presenta una sensación de un vidrio que pasa durante la evacuación y se tiene un tiempo de permanencia de este dolor variable, voviendose a presentar de manera ciclica. El sangrado habitualmente es en rayas en el papel de baño. Lo importante es tratar la etapa aguda habitualmente con medicamentos para evitar que se convierta en un problema crónico, el cual habitualmente requiere de cirugía. Con todo gusto puede programar una valoración con nosotros al 55252800.

  12. Este tipo de sintomatología requiere tanto una ampliación de los datos como una exploracion proctológica completa, le recomiendo una valoración por el especilista. La podemos atender con mucho gusto al 5525-2800

  13. Sr. Mariano. El dolor en hombres que se presenta por la noches y remite de manera espontanea es generalmente por una enfermedad llamada proctalgia fugax. Sin embargo la recomendación es ante una persistencia de la molestia valorar otras causas mas graves y sobre todo después de los 50 años como son tumores. La recomendación siempre es descartar una lesión interna que ocasione el dolor. Los problemas como la proctalgia fugax solo requiere de algunos medicamentos por cierto tiempo y en ocasiones de electroestimulación local para disminuir los períodos de aparición del dolor.

  14. La presencia de dolor al evacuar que persiste de manera ciclica es generalmente por una fisura anal. El nixon no esta indicado en este tipo de problema. Le recomiendo acudir a valoración para dar un tratamiento oportuno y evitar una cirugia posterior.

  15. Este tipo de dolor da la impresión de ser ocasionado por una enfermedad que se llama síndrome de elevadores, el cual es un contracción de los músuclos que se encuentran en la región de alrededor del ano. Es importante que sea valorada por un especialista con experiencia para poder determinar este tipo de enfermedades ya que son en ocasiones de dificil diagnóstico y tratamiento. Puede agendar una cita con nosotros al 5525-2800

  16. Un dolor único posterior a la evacuación pudo haber sido por una fisura aguda, la cual probablemente se quitó espontaneamente. Un dieta rica en frutas y verduras cuando una persona no esta acostumbrada puede generar un bolo fecal grande que puede llegar a lastimar la región del ano, lo cual no es necesariamente malo. Simplemente hay que ir ingresando a la dieta este tipo de alimentos de manera gradual si uno no los consume habitualmente.

  17. Este tipo de dolor puede ir hacia una patología más complicada como es un absceso anal o una hemorroide trombosada. Le recomiendo una valoración proctológica completa. Me sacar una cita con nosotros al 5525-2800

  18. Los abscesos anales pueden dar este tipo de molestia. Le sugiero sacar una cita para realizar una valoración completa .

  19. El estreñimiento es una enfermedad de fácil tratamiento siempre y cuando se lleven a cabo los estudios necesarios para su correcto diagnóstico. Esta enfermedad puede ser por una falta de función del colon o los músclos de la región anal que no tienen una adecuada función o ambas situaciones; por otra parte una dieta inadecuada es la causa más común. Las molestias anales llegan a relacionarse con el mismo problema o tener un origen diferente. En pacientes con estreñimiento se requiere una valoración completa para poder definir el problema con exactitud. Le sugiero agendar una cita con nosotros al 5525-2800

  20. rafa says:

    desde hace varios años me da un dolor fuerte por la noche dentro del recto apenas dura dos o o tres minutos y se va y ya no vuelve a aparecer hasta un mes despues aproximadamente AhorA RECIENTEMENTE ME EMPEZO A DOLER EL VIENTRE COMO SI TUVIERA GASES me hicieron pruebas a nalisis de sangre heces orina y todo bien pero el dolor persiste me mandaron al urologo mi hizo uina ecografia y todo esta bien dice ya solo me queda el proctologo y las molestias siguen bajo vientre recto por dentro sin sangrar y a veces las heces tiernas

  21. Eddy says:

    Dr buenos dias, tengo tiempo padeciendo hemorroides, pero ultimamente tengo molestias intensas, incluso a la hora de evacuar a veces me sale sangre pero no en rayas, sale sangre junto con el escremento y gotas qeu caen al agua, ahorita tengo una molestia en mi ano y aun costado siento una bola algo grandecita, retome mi dieta en base a fruta y verduras y deje de tomar refrescos, picantes y comidas proliferas en grasas, tengo 3 dias ya no sangre pero siento un bulto cargando en el ano. seguira siendo una hemorroide? el sangrado me preocupo ya que siempre habia sido en rayas, y hace dos dias fue gotas en dos ocaciones.

  22. Enrique says:

    Requiere que se explore para que se determine si es una fisura anal o una hemorroide complicada.
    Necesita acudir con un coloproctologo. Si se encuentra en México DF puede acudir con nosotros.

  23. mario says:

    me agarra dolores en el recto como si me clavaran algo con punta fuerte y se va son segundos y desaoarece que puede ser

  24. laura says:

    buenas tardes doctor, lo que me sucede es que cuando tengo el periodo (solo en el periodo) al momento o cuando tengo ganas de defecar me da un dolor en el ano muy impresionante como si se me fuera a salir todo el intestino, habeses el dolor hasta me pone de rodillas o no me deja caminar, ya que si lo hago me duele mas, es muy horrible,pero es de a ratos y solo durante el ciclo menstrual,algunos dicen q es el colon o estreñimiento, me gustaria que porfavor me dijera de que se trata esto.
    muchas gracias

  25. Hola Laura:
    Por los datos que proporcionas la posibilidad de tener el dolor secundario a un edometrioma es alta. Esta enfermedad es la implantación de tejido muy similar al que se tiene en la matriz. El tejido responde a las hormonas que hay en la sangre cuando viene tu periodo. En la matriz el tejido al reaccionar con estas hormonas se desprende y esto ocasiona el sangrado que se ve durante el periodo. Cuando el tejido similar se encuentra atrapado en alguna otra zona de cuerpo, no tiene por donde salir y se relaciona con dolor durante el periodo. Esta enfermedad debe ser valorada por especialistas en esta área. Te recomiendo sacar una cita para una evaluación más completa.

  26. Este tipo de dolores sin evento desencadenante puede ser ocasionado por una enfermedad que se llama proctalgia fugax- Sin embargo acumulaciones de pus muy pequeñas llegan a acumularse dentro del ano y requieren un tratamiento diferente y oportuno para evitar que se extiendan. Es importante que un especialista valore tu situación y posterior a una revisión corroborar el diagnóstico.

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Blog de CECRA: Clínica especializada en colón, recto y ano. 2009.